病情分析：患者，男，61岁，诊断为肝癌晚期，已经几天没吃东西，吐血一天一夜。上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%，原因一是因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，二是胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而广泛出血。大量出血会加重肝功能损害，诱发肝性脑病。指导意见：在控制活动性曲张静脉出血后要在内镜下对曲张静脉进行结扎，或使用硬化剂注射，预防再次出血，因为第一次出血后有70%患者会再出血，且死亡率很高。