足背第二趾骨恶性纤维组织细胞瘤

左第二趾骨脚肿瘤2009年10月曾经的治疗情况和效果:截取左脚掌,没化疗.想得到怎样的帮助:请问朋友们化疗多久较合适?
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病情分析:此瘤由发生间变的组织细胞和纤维母细胞所构成,现时可见有良恶性多核巨细胞和炎症细胞.无钙化灶,组织细胞呈圆形或近圆形,核为圆形或肾状,有明显的异形性,富于胞浆,并有吞噬现象.泡沫细胞中含细胞碎屑和含铁血黄素等.纤维母细胞疏密不一,细胞呈漩涡状或车辐状排列,细胞体积较大,卵圆形,核明显异形性,多核巨细胞有良恶性之分.前者很象破骨细胞或杜顿(Touton)巨细胞,恶性者为瘤巨细胞.肿块常呈多叶状,灰—白色,有时为黄色或黄褐色(脂质,含铁血黄素)肿块中,特别在粘膜样变种中有胶状区域.在血管瘤样的类型中出血病变区居优势,并伴发充满血液的大腔隙.在炎症病变中,黄色尤为明显.有时出血和坏死较广泛,以致整个肿瘤的肿块均变为含有液体的囊而类似于—囊性血肿.有时肿瘤外观似已完全包被,但实际上,病变已浸润至其周围的组织.指导意见:广泛切除或根治性切除,对局部控制和清除肿瘤病变有一定效果,但不能避免转移.转移一般出现较早,且大部分为肺转移(80%),其次为淋巴结(10%)及肝和骨转移.此肿瘤为高度恶性,预后差,5年生存率极低.近年来,随着治疗方法的改进,生存率有了提高.如作手术彻底切除加长期化疗,5年生存率可提高至57~67%.放射治疗一般无效,仅可试用于不能手术者.
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  • ca3974a7c165455 提出于 2019-01-16 09:44

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