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求助贲门癌有关事项
入院前检查患者因“中上腹饱胀不适2月余”入院,入院查:神志清,锁骨上淋巴结未触及肿大,腹平,未见肠型及挪动波,腹软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,未触及明显肿块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,约3-5次/分直肠指检未及异常,指套无染血。胃镜示:胃癌,病理示腺癌。住院经过入院后给予相关检查及积极术前准备,肺功能示:轻度阻塞性通气功能障碍,心电图示:完全右束支传导阻滞。全胸未见异常。腹部B超示:脂肪肝、肝囊肿,胰腺回声增强,胆囊壁不光。上腹部CT平扫及增强示:贲门胃底胃小弯癌伴肝胃间隙淋巴结肿大,肝内多发囊肿,右肾囊肿。脾低密度影。无明显手术禁忌症,全麻手术下行手术治疗,探查肝脏色暗红,无结节。术中于贲门胃体小弯侧扪及肿块约6*8cm,沿浆膜外呈外生性生长,质硬,肿块未侵犯胰腺,肝胃间隙及胃周淋巴结触及明显肿大。无腹水,肠系膜根部未及肿大淋巴结,结肠盆腔未扪及肿块。术中诊断“贲门癌”,贲门癌D2根治术(全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术),术程顺利,术毕给予补液抗生素支持等治疗。患者恢复好。病理示:贲门溃疡型腺癌Ⅰ—Ⅱ级,侵及全层达壁外纤维脂肪组织。上下切缘均未见癌侵润。小弯淋巴结15枚,其中2枚见癌转移。大弯淋巴结2枚,未见癌转移。出院情况一般情况好,不发热,进食无呕吐,大便自解。查体:神志清,双瞳孔等大等圆,腹平,切口愈合好,无红肿,四肢活动好。半月后复诊联系放化疗注:癌侵犯到食道2cm左右,手术中切除了全胃和4cm的食道。从有刚症状到检查确诊有半年左右,确诊到手术出院2个星期左右。想得到怎样的帮助:帮忙分析下病情,以及手术情况,帮忙给些后期化疗的方案(用药和疗程及注意事项),后期的饮食和注意事项。在此跪谢。
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胃癌
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ca39fab9c7df681
2019-01-11 18:46
术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
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ask_9527
提出于 2019-01-11 18:31
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