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马尾神经脂肪瘤
先介绍一下我父亲的生病及诊治过程以供您分析和参考:14年前的一天,我父亲骑自行车回家途中,不小心让车大梁硌了裆部导致排尿疼痛且不畅,在地医院治疗后恢复接近正常。而后的4年里多次出现排尿疼痛且不畅的现象,当地医院按前列腺炎治疗都有疗效。98年的一天,他在高处劳动完,踩梯子返回,在距地面约1米处跳下,感到腰部蹲了一下疼痛难忍,进而出现大小便排便困难,几天后排不出来。急忙去长春市医大三院诊治,经核磁检查,被诊断为脊椎管内脂肪瘤(1.6*2.4)。几天后,经杨永庚教授亲自主刀予以切除,并当场为学生讲解(课后将核磁片子弄丢,现有手术治疗的档案复印件在我父亲手上)。术后有排便感觉,能排便但失禁,据杨教授讲,术后症状是脂肪瘤长在马尾神经根处的那部分无法切除所致。2007年1月,感觉腰部涨闷,排尿有点困难,在当地油田职工总医院作B超检查,发现左肾积水严重,膀胱充盈,右肾完好。疑积水为膀胱充盈所致。按医生的要求戴导尿管7天,第8天B超检查,积水没有减轻,作肾造影检查,发现左输尿管有局部扩张且显影液移动极慢(水平仰卧不移动)。几天后,在长春医大三院作核磁检查,发现在原有切除的位置脂肪瘤又略有增长(医生说有半个杏核大小,现有底片),找到原主刀杨永庚教授,回答是不可能再做手术,如果再做,症状不一定缓解且极容易瘫痪。无奈之下,在长春军队208医院由泌尿外科高建邦主任亲自主刀做了左肾造瘘手术,解决了肾积水的问题。现全部尿液都由左肾排出,膀胱无尿,小便只有在排大便时流出几滴。肾造瘘要每月换管一次,我担心频繁换管和尿液由右肾经膀胱流入左肾造成对左肾的污染,想恢复正常的排尿功能,于2007年12月24日来到北京先在天坛医院没挂上号后在宣武医院找到菅教授,回答是还可做手术,但效果不大,不如等技术先进了再做手术,效果会更好。如果病情再发展,可能大便也不能排了(又回到发病术前)。想得到怎样的帮助:最后,想请教您,现在有什么比较好的方法能够去除脊柱里面的脂肪吗?借以减轻对大小便神经的压迫。或者在相关领域有没有新的研究进展,渴望获得您的帮助,再次感谢。祝您工作愉快,身体健康。
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脂肪瘤
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ca3941bd6e16617
2019-01-09 20:04
此病理改变非常复杂,需指导做一磁共震发来为你指导。提示,手术只能为神经减压,而不能恢复神经,受累神经会因缺血时间过久而发生变性病变,既是手术也不能恢复改善各种症状。
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ca39c0063310149
提出于 2019-01-09 19:49
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