颅内转移瘤都有什么症状

颅内转移瘤患者会出现什么样的症状?。颅内转移瘤患者会出现什么样的症状
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颅内转移瘤的临床表现:。。。。  1.颅内压升高症状:头痛为最常见的症状,也是多数病人的早期症状,常出现于晨间,开始为局限性头痛,多位于病变侧,以后发展为弥漫性头痛,此时头痛剧烈并呈持续性,伴恶心呕吐。在病变晚期,病人呈恶液质时,头痛反而减轻。由于脑转移瘤引起的颅内压增高发展迅速,因此头痛和伴随的智力改变、脑膜刺激征明显,而视神经乳头水肿、颅骨的颅高压变化不明显。。。。。  2.常见体征:根据脑转移瘤所在的部位和病灶的多少,可出现不同的体征。常见有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、颅神经麻痹、小脑体征、脑膜刺激征、视神经乳头水肿等。体征与症状的出现并不同步,往往前者晚于后者,定位体征多数在头痛等颅高压症状出现后的数天至数周始出现。对侧肢体无力的发生率仅次于头痛,居第二位。。。。。  3.神经、精神症状:见于1/5~2/3病人,特别见于额叶和脑膜弥漫转移者,可为首发症状。表现为可萨可夫综合征、痴呆、攻击行为等。65%患者会出现智能和认知障碍。。。。。  4.脑膜刺激征:多见于弥漫性脑转移瘤的病人,尤其是脑膜转移和室管膜转移者。有。。。。  时因转移灶出血或合并炎症反应也可出现脑膜刺激征。。。。。  5.癫痫:各种发作形式均可出现,见于约40%的病人,以全面性强直阵挛发作和局灶性癫痫多见。早期出现的局灶性癫痫具有定位意义,如局灶性运动性癫痫往往提示病灶位于运动区,局灶性感觉发作提示病变累及感觉区。局灶性癫痫可连续发作,随病情发展,部分病人表现全面性强直阵挛发作,肢体无力。多发性脑转移易于发生癫痫发作,但能否根据发作的多形式推测病灶的多发性,尚有不同意见。。。。。  6.其它:全身虚弱,癌性发热为疾病的晚期表现,见于1/4病人,并很快伴随意识障碍。
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  • ca398ff57266456 提出于 2018-12-10 01:13

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