病人10年前做过胆结石手术，之后一直肠功能不好，好拉肚子，大便不成形，有2型糖尿病，一直吃二甲双胍片2009年7月22日因为便血到医院检查，以下是手术前的检查结果：胃镜诊断：食管贲门炎，胃溃疡性质选定，十二指肠球部溃疡。胃镜病理诊断：（胃窦部）粘膜性炎，活动性，伴部分腺体轻度不典型增生。肠镜诊断：全结肠：结肠镜插至升结肠处见不规则增生隆起灶，约占肠腔1/2径，表面高低不平糜烂出血，肠腔狭窄明显。结肠镜所经直肠粘膜充血水肿粗糙糜烂，余结肠各段粘膜充血水肿粗糙紊乱。病理诊断：（升结肠）高分化腺癌可能性大。钡剂灌肠造影：回盲部充盈缺损样影，拟为回盲部占位性改变。上腹部CT 平扫+盆腔CT平扫肝脏形态较饱满，边缘平整。肝左叶外侧段可见小片状低密度影，边缘欠清；肝内外胆管未见扩张。胆囊窝可见高密度金属夹影。胰腺结构及密度未见异常改变。脾脏增大，占据8个肋单位，内未见异常密度影，边缘清。膀胱充盈欠佳，壁光滑均匀，子宫形态饱满。诊断：1 肝左叶低密度灶，建议增强检查。2 脾大。3 右肾囊肿。上腹部增强CT诊断：1 CT增强肝实质未见明确占位性病变，脾脏增大，脾脏小灶低密度表现。2 右肾囊肿 3 胆囊切除术后胸部CT诊断：胸肺纹理增多，未见实质性病灶，右小胸膜粘连。肿瘤四项： 术前 第一次术后　　 癌胚抗原 3.64 1.44　　 糖类抗原199 10.33 10.90　　 铁蛋白 16.30 74.68　　 糖类抗原724 1.05 0.6818月10日第1次手术记录单 手术前诊断：升结肠占位 手术后诊断：结肠癌 手术名称： 右半结肠癌根治术手术所见：（手写的，太草，看不清）医生说肿瘤都长到肠管外部了，跟小肠有点粘连。切片病理报告：病理检查：肠管一段约22CM，距一侧切缘5CM处见一7.5CM*6.5CM大小溃疡型肿块侵及全层；肠系膜内检及结节5枚。病理诊断：（升）结肠溃疡型乳头状管状腺癌。肿瘤7.5CM*6.CM,浸润肠壁外膜面，上下切缘未见癌扩散，肿块外膜面检及癌结节3枚，淋巴结2枚未见癌转移。术后二个星期未通气（期间有不明显通气和极少量大便），刀口有二个口子未愈合，渗液较多。8月20日做的X光检查：腹腔肠管散在积气，腹部可见阶梯状液平影，中上腹肠管扩张；腹腔未见异常增高影；两侧膈下未见明确游离气体影。诊断意见：肠梗阻改变。医生说可能是炎性肠梗阻，经几天保守治疗无效后，8月24日上午做的全腹CT，说肠内积液和积气太多，肠壁扩张的厉害，于下午又进行了一次手术。8月24日第2次手术记录单手术前诊断：升结肠腺癌，肠梗阻手术后诊断：升结肠腺癌，肠梗阻，肠粘连，腹腔感染手术名称： 剖腹检查+肠粘连解除，肠吻合术手术所见：小肠全程高度扩张，局部浆膜层破裂，右侧腹腔内网膜肠管广位粘连，可见吻合段肠管与大网膜及部分肠系膜粘连于后腹壁，粘连致密，组织水肿严重，间隙内的脓性液体约20ML，周围肠管表面脓苔附着。操作：因吻合段肠管包裹，无法分离，遂于手术段回肠切开（纵轴），挤出肠内积液约2000ML及部分气体，后行回肠与横结肠侧侧吻合，合层及浆膜层分别缝合，后修补小肠浆膜破裂两处。术后问医生：粘连处无法分离，且形成一死角，以后会不会有影响？医生说没事的，粘连处还是有点通的，多余的残渣也会被吸收掉的。手术三天后开始通气，但上次手术后未愈合的两个刀口，还是一直未愈合，直到今天（10月15日）有一个刀口貌似长好了，另一个也快好了。第二次手术2个星期后，持续反复发烧，第一天最高到39。2度，此后几天反复在37-38。7度之间徘徊，表现为凌晨到早晨比较稳定（36。8-37度），发烧高峰间基本上在上午9点到下午5点之间反复（37。4-38。7），晚上10点左右有时也达到38。5度左右。病人也没觉得有什么不适，也没觉得很热。打了退烧针效果不大，吊水也从美洛西林+奥哨唑换成了复达欣+大扶康,效果还是不明显，做CT检查说是腹腔内少量积气，做了几次生化全套我记得中性细胞和淋巴细胞提示有感染，C反应蛋白几次都在40多。后来回家住了，烧也退下来了。目前病人身体状态在慢慢恢复，夜里好出虚汗，手术期间用胰岛泵和打胰岛素控制血糖，现在吃二甲双胍片，血糖控制还可以，伤口也快恢复好了，请问针对她的情况，采取何种化疗方案比较合话，十分感谢！