您好,根据您所提供的资料患者可诊断为胰腺癌合并胸腔转移临床四期姑息剖腹探查术后,患者手术时即已发现播散可能为腹腔广泛转移(因未看到您的手术结果描述) 目前临床四期的胰腺癌一般的中位生存时间为4-6个月左右,可以延缓患者生存的治疗包括化疗、靶向治疗、放疗目前的资料提示证据不足。 如果患者体质尚可,肝肾功能指标基本正常,KPS评分60分以上,单药吉西他滨类化疗目前NCCN指南已经验证可改善患者的生活质量,延长生存期1月左右,配合靶向治疗口服厄洛替尼(特罗凯)可延长生存时间,根据您自己的经济状况而定。因为化疗及靶向治疗均为姑息治疗,即改善患者生活质量延缓其有限生命力的治疗。 一般来说胰腺体尾部的肿块因易侵犯腹腔神经丛会导致疼痛,而胰腺头部的肿瘤由于压迫胆总管可导致黄疸表现,反而不大会引起疼痛。 如果出现疼痛的话,请参照癌痛三阶梯治疗合理选择止痛治疗,根据口服、按时、定量给药原则,不建议杜冷丁等镇痛,因易形成耐受性和易成瘾性 ① 口服给药 首先选择口服给药途径,临床上尽可能避免创伤性给药途径,以便于病人长期服用。 ② 按时给药 应当有规律的“按时”(q3~6h)给药,而不是“按需”──例如只在疼痛时给药。 ③ 按阶梯用药 应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用,首先从第一阶梯开始。 ④ 用药个体化,特别注意具体病人的实际疗效。 2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类: 镇痛药物 ①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。 ②麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因等为代表,有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表,有注 射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。 辅助药物 ①神经安定及抗抑郁药物:安定类,氟哌啶,阿米替林、多虑平等为代表。 ②激素类,维生素类:维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。 希望我的解答对您有所帮助! 以上是对“胰腺癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!